快播：病历书写规范最新版2021电子版_病历书写规范
互联网 2023-05-07 08:07:31
(资料图)
1、病历数字书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用 24 小时制记录。 各项记录必须有完整日期,按“年、月、日”方式书写,急诊、抢救要写时间必须具体到几点几分。
2、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。
3、病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
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